دریافت نوبت از کلینیک فوق تخصصی بهداد بخش آندوسکوپی

آندوسکوپی فوقانی (Endoscopy)

احساس سوزش پشت جناغ، ترش کردن مکرر، دردی که بعد از غذا خوردن اوج می‌گیرد، یا کم‌خونی‌ای که علتش پیدا نیست... اینها نشانه‌هایی هستند که شاید هیچوقت به آنها عادت کرده باشیم، اما بدن از ما می‌خواهد جدی‌شان بگیریم.

آندوسکوپی فوقانی پنجره‌ای است رو به مری، معده و دوازدهه. لوله‌ای بسیار باریک و انعطاف‌پذیر که دوربینی دقیق در نوک آن تعبیه شده، از راه دهان وارد می‌شود و پزشک را قادر می‌سازد تا پوشش داخلی این مسیر را مستقیماً ببیند.

بیمار در طول انجام کار، تحت آرام‌بخشی ( sedation) قرار می‌گیرد و چیزی حس نمی‌کند. کل پروسه حدود ۱۰ تا ۱۵ دقیقه زمان می‌برد و پس از مدت کوتاهی ریکاوری، می‌تواند به خانه برگردد.

آندوسکوپی چه مشکلاتی را مشخص می‌کند؟

• التهاب مری و معده (گاستریت، ازوفاژیت)

• زخم معده و اثنی‌عشر

• ریفلاکس مقاوم به درمان

• علائم خونریزی گوارشی

• بررسی کم‌خونی فقر آهن با منشأ نامشخص

در کلینیک بهداد، این کار با دوربین‌های فول اچ‌دی و 4K انجام می‌شود؛ یعنی حتی التهاب‌های ظریف و ضایعات کوچکی که با وضوح معمولی ممکن است دیده نشوند، از چشم پزشک پنهان نمی‌مانند.

کولونوسکوپی (Colonoscopy)

خیلی‌ها از اسم کولونوسکوپی می‌ترسند، اما واقعیت این است که این روش، یکی از مهم‌ترین اقدامات نجات‌بخش در پزشکی گوارش است.

کولونوسکوپی امکان دیدن داخل روده بزرگ و انتهای روده باریک را فراهم می‌کند. هدف اصلی آن، پیدا کردن پولیپ‌ها، التهاب‌ها یا هر ضایعه غیرطبیعی دیگر است که اگر به موقع دیده نشوند، می‌توانند در طول زمان به مشکلات جدی‌تری تبدیل شوند.

خبر خوب اینکه پولیپ‌ها اگر در مراحل اولیه دیده شوند، اغلب در همان جلسه کولونوسکوپی برداشته می‌شوند (پولیپکتومی) و بیمار حتی نیاز به اقدام جداگانه‌ای ندارد.

کولونوسکوپی برای چه کسانی توصیه می‌شود؟

• افراد بالای ۴۵ سال برای غربالگری (حتی بدون علامت)

• کسانی که سابقه خانوادگی سرطان روده بزرگ دارند

• بیماران با شکایت‌هایی مثل تغییر اجابت مزاج، خون در مدفوع، کم‌خونی یا کاهش وزن بی‌دلیل

در کلینیک بهداد، مسیر بیمار برای کولونوسکوپی طوری طراحی شده که از لحظه ورود تا ترخیص، آرامش و احترام بیمار حفظ شود. فرایند تخلیه روده با دستورالعمل دقیق از قبل انجام می‌شود و خود عمل نیز با آرام‌بخشی مناسب، بدون درد و ناراحتی خواهد بود.

ERCP

گاهی مشکل از معده و روده نیست؛ مشکل جایی عمیق‌تر است: در مسیر مجاری باریکی که صفرا را از کبد و کیسه صفرا به روده می‌رسانند، یا در مجرای پانکراس.

وقتی سنگی راه این مجاری را ببندد، یا التهابی باعث تنگی آن شود، یا تود‌های مشکوک دیده شود، دیگر آندوسکوپی ساده کافی نیست. اینجاست که ERCP (آندوسکوپی رتروگراد مجاری صفراوی و پانکراس) به عنوان یک اقدام فوق‌تخصصی مطرح می‌شود.

ERCP ترکیبی است از آندوسکوپی و تصویربرداری همزمان با اشعه ایکس. پزشک از راه دهان به دوازدهه می‌رسد، از آنجا وارد مجرای صفراوی یا پانکراس می‌شود و هم می‌تواند تصویر دقیقی از وضعیت بگیرد و هم در صورت نیاز، درمان را در همان مرحله انجام دهد (مثلاً خارج کردن سنگ یا باز کردن تنگی با بالن).

ERCP برای چه بیمارانی کاربرد دارد؟

• سنگ‌های مجرای صفراوی

• تنگی‌های خوش‌خیم یا بدخیم مسیر صفرا و پانکراس

• برخی موارد پانکراتیت (التهاب لوزالمعده)

• انسدادهای ناشی از تومورها

این خدمت در کلینیک بهداد، توسط فوق‌تخصصان مجربی انجام می‌شود که سال‌ها تجربه در این زمینه دارند و فضای مرکز نیز برای انجام چنین اقدام پیشرفته‌ای کاملاً تجهیز شده است.

EUS (اندوسونوگرافی)

اگر ERCP نمایی از داخل مجاری صفراوی بدهد، EUS نمایی از پشت صحنه و لایه‌های عمیق‌تر دستگاه گوارش و اندام‌های اطراف آن ارائه می‌دهد.

در این روش، یک پروب سونوگرافی کوچک در نوک آندوسکوپ قرار دارد. وقتی پزشک آندوسکوپ را وارد مری، معده یا دوازدهه می‌کند، به جای دیدن صرف سطح مخاط، می‌تواند لایه‌های زیرین جدار گوارش و همچنین اندام‌های مجاور مثل پانکراس، کیسه صفرا، غدد لنفاوی و عروق اطراف را با دقت بالایی بررسی کند.

EUS در چه مواردی به کار می‌آید؟

• بررسی ضایعات زیرمخاطی (توده‌هایی که زیر سطح مخاط پنهان شده‌اند)

• مرحله‌بندی (Staging) سرطان‌های مری، معده، پانکراس و رکتوم

• تشخیص علت پانکراتیت‌های مکرر

• ارزیابی کیست‌ها و تومورهای لوزالمعده

• نمونه‌برداری سوزنی از ضایعات عمقی (در صورت نیاز)

EUS اطلاعاتی به پزشک می‌دهد که با هیچ آندوسکوپی ساده یا حتی سی‌تی‌اسکن معمولی نمی‌توان به آن رسید. داشتن این امکان در یک کلینیک فوق‌تخصصی یعنی بیمار برای تشخیص دقیق، مسیر طولانی ارجاع به مراکز مختلف را طی نمی‌کند.